Сестринский реабилитационный процесс в психиатрии и наркологии

Семинар

12 марта 13 марта

13-14 марта в ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования ФМБА России» состоялся первый в истории ФМБА России научно-практический семинар «Сестринский реабилитационный процесс в психиатрии и наркологии».

Актуальность темы семинара определяется как ростом заболеваемости населения психическими болезнями, так и необходимостью расширения функций среднего медицинского персонала, особенно в области профилактики и реабилитации.

Важность тематики подчеркивает Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 июня 2014 г. № 309 «Об утверждении плана мероприятий („дорожная карта“) по расширению функций специалистов со средним медицинским образованием», который требует от специалистов в области сестринского дела реализации новой организационно-правовой модели деятельности медицинской сестры, оптимизации содержания деятельности специалистов со средним медицинским образованием с учетом вида и уровня медицинских организаций, а также разработки и внедрения современных дополнительных профессиональных программ для специалистов со средним медицинским образованием.

В работе семинара приняли участие врачи психиатры, психиатры-наркологи, неврологи, реабилитологи и психотерапевты, психологи, медицинские сестры и волонтеры, представители медицинских учреждений ФМБА России из разных регионов, руководители сестринских служб и медицинские сестры психиатрических отделений, гериатрических центров, детских поликлиник, ПНД, специалисты внутрибольничного обучения, центров здоровья и специализированных клиник, образовательных медицинских организаций. На протяжении всего семинара действовала выставка с произведениями пациентов, созданными в процессе арт-терапии, проходила дистанционная трансляция для участников из других регионов.

В программе семинара делался акцент на то, чтобы осветить все аспекты выше указанной «дорожной карты» Министерства здравоохранения РФ и показать современную реабилитационную парадигму мультидисциплинарного подхода.

Работу семинара открыла Ирина Сергеевна Бахтина, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью ФМБА России, главный специалист по вопросам последипломного профессионального образования в системе здравоохранения Санкт-Петербурга, директор ФГБОУ ДПО СПб ЦПО ФМБА России, выступив с приветственным словом и создав участникам мероприятия конструктивный и рабочий настрой.

С приветствиями выступили почетные гости семинара:

Федотов Дмитрий Дмитриевич, главный внештатный специалист психиатр ФМБА России, начальник Центра психического здоровья и реабилитации ФМБА России на базе ФГБУЗ КБ№ 85 ФМБА России, к. м. н.;
Приятель Вадим Анатольевич, главный внештатный специалист нарколог ФМБА России, главный врач ФГБУЗ ЦПБ ФМБА России, главный внештатный специалист психиатр по СЗФО ФМБА России, руководитель Центра психосоматической медицины, психиатр ФГБУЗ КБ № 122 им. В. Г. Соколова ФМБА России,
Попов Андрей Петрович, руководитель Центра психосоматической медицины, психиатр ФГБУЗ КБ № 122 им. В. Г. Соколова ФМБА России
Мельникова Елена Валентиновна, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Российской Федерации в СЗФО, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Медико-социальная реабилитация психически больных находится на переднем крае развития системы медицинской реабилитации. Современные требования к оценке эффективности реабилитации на основе МКФ были изложены в программном докладе к. м. н., доцента кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, ревизора Санкт-Петербургского отделения Союза Реабилитологов России Алексея Андреевича Шмонина.

Настоящий семинар, как и большинство научно-практических мероприятий Центра последипломного образования ФМБА России, носил международный характер. Аудитория с огромным интересом прослушала лекцию по вопросам лучших сестринских практик в области паллиативной сестринской помощи на поздних стадиях деменции доктора философии, профессора Абрау Вильсона (Escola Superior de Enfermagem do Porto. PhD, Professor Titular. Porto, Portugal).

Программа семинара позволила сравнить европейские и отечественные практики в области ведения пациентов с деменцией, включая опыт Санкт-Петербурга и Петрозаводска.

Тамара Викторовна Бондаренко, исполнительный директор НП «Объединение компаний индустрии услуг старшему поколению», поделилась опытом оценки качества долговременного медико-социального ухода в геронтопсихиатрии на основе системы interRai.

Вниманию участников был представлен также мастер-класс по применению канис-терапии при работе с дементными пациентами, проведенный д. в. н., к. т. н., доцентом кафедры психологии и педагогики ПСПбГМУ им. ак. Павлова, председателем АНО «Сообщество Поддержки и Развития Канис-Терапии» Мальцевой Марией Николаевной и преподавателями СПБЦПО ФМБА России в условиях симуляционнонно-тренингового центра.

Особая роль в организации и поддержании терапевтической среды пациента принадлежит сестринскому персоналу. Именно поэтому на семинаре был представлен финский и российский опыт организации безопасной терапевтической среды: с прямой трансляцией из Финляндии выступила Наталья Балдина (ANNA Perenna), а передовым российским опытом поделилась Волочкова Елена Васильевна, главная медицинская сестра частного реабилитационного пансионата ООО «Спутник».

Вопросы расширения социальных контактов инвалидов по психическому заболеванию с помощью волонтеров были представлены Лидией Игоревной Шубиной, руководителем волонтерской группы «Незабудки» СПБГБСУСО ПНИ№ 3.

Блестящий опыт психотерапии наркозависимых в рамках работы мультидисциплинарной психиатрической бригады был ярко и эмоционально изложен врачом-психиатром, психотерапевтом дневного стационара № 1 СПб ГБУЗ ГПНД Ивановой Анной Александровной, преподавателем кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВПО СПбГПМУ, сотрудником Межрегионального Центра современного психоанализа.

Тему реабилитации наркозависимых средствами физиотерапии продолжила старшая медсестра наркологического отделения ФГБУ СПб НИ ПНИ им В.М. Бехтерева Светлана Алексеевна Громова, познакомив собравшихся с методом транскраниальной элекростимуляции.

Еще одним представителем научно-исследовательского психоневрологического института им В.М.Бехтерева, старшей медсестрой отделения лечения пограничных и психических расстройств и психотерапии, Натальей Васильевной Антоновой был рассмотрен опыт организации сестринской работы с пациентами, страдающими пограничными расстройствами психики. Она продолжила тему, заявленную в ключевом докладе по психиатрии консультирования и взаимодействия, профессором Андреем Петровичем Поповым, руководителем Центра психосоматической медицины ФГБУЗ КБ № 122 им. В.Г. Соколова ФМБА России.

Психические изменения «малого круга» на фоне посттравматического стрессового расстройства рассмотрел практикующий психолог, инструктор Центра обучения первой помощи FIRST AID Альберт Рудольфович Цемгал, предложивший методики практического выхода из кризиса и помощи пострадавшему.

Несколько докладов и мастер-классов представили сотрудники ГБУЗ «Республиканская психиатрическая больница» (Республика Карелия). Они поделились опытом работы с дементными больными (Куликова Любовь Александровна, постовая медсестра), представили результаты научного исследования по внедрению системы пациенто-ориентированной сестринской курации пациентов психиатрического стационара (Романова Елена Александровна, старшая медицинская сестра) и сделали обзор методик проведения сестринских тренингов социально-бытовых навыков (Балахонова Наталья Валерьевна, старшая медицинская сестра). На базе симуляционно-тренингового центра, при участии преподавателей СПб ЦПО ФМБА России петрозаводские коллеги предложили вниманию аудитории мастер-класс по проведению в стационарных условиях бытового тренинга для психически-больных пациентов.

Значительная часть программы была посвящена реабилитации пациентов, находящихся на длительном принудительном психиатрическом лечении. Огромным опытом ФГКУЗ СПб ПБСТИН Минздрава России поделился врач-психотерапевт Александр Николаевич Колесник, сделавший акцент на результатах арт-терапии и программы социализации пациентов, продемонстрировал художественные работы и результаты трудовой творческой деятельности пациентов. Продолжила тему старшая медсестра Дружносельской психиатрической больницы Татьяна Яковлевна Степан, рассказавшая о многообразии психологических и социальных тренингов, проводимых средним медицинским персоналом больницы.

Рассматривались и отдельные вопросы реабилитации детей и подростков с когнитивным дефицитом и развивающимися заболеваниями психики. Свой опыт высокотехнологичной когнитивно-двигательной реабилитации изложила старшая медицинская сестра реабилитационного центра ФГБУЗ НИИДИ ФМБАР России Светлана Владимировна Кручинина, а преподаватель СПбЦПО ФМБА России, врач-психотерапевт Надежда Николаевна Туманова на собственном клиническом опыте рассказала о воздействии на жизнь человека различных ситуаций, происходящих в детстве, формировании неврозов и методах, применяемых в ее врачебной практике

В завершении семинара Ирина Сергеевна Бахтина, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью ФМБА России, главный специалист по вопросам последипломного профессионального образования в системе здравоохранения Санкт-Петербурга, директор ФГБОУ ДПО СПб ЦПО ФМБА России отметила важность проведения подобных мероприятий, участие разных регионов, необходимость междисциплинарного подхода к процессу реабилитации и вручила сертификаты слушателям семинара.

Участие в данном научно-практическом мероприятии принимается во внимание при аттестации специалистов на квалификационную категорию в соответствии с требованиями Приказа Минздрава РФ от 23.04.2013 № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».